Vertel het je cliënten.

Privacy bij [naam van je praktijk]

[Je naam], [psycholoog, klinisch psycholoog, psychotherapeut of therapeut], [adres van je praktijk], [e-mailadres], is verantwoordelijk voor de gegevens die je met ons deelt. [Heb je een functionaris voor gegevensbescherming? Noem die hier, met diens contactgegevens.]

Waarvoor

We gebruiken je gegevens om je aanmelding op te volgen, afspraken met je te maken en, als je bij ons in begeleiding komt, je patiëntendossier bij te houden zoals de wet het vraagt. We gebruiken ze voor niets anders.

Welke gegevens

Wat je ons zelf geeft: je naam, je contactgegevens en je vraag. Kom je bij ons in begeleiding, dan ook wat nodig is voor je dossier, zoals je [rijksregisternummer of BSN], je huisarts als je dat wilt, en verslagen van onze gesprekken. [Krijgen we gegevens via iemand anders, zoals je huisarts of een verwijzer? Zeg hier van wie, en welke.]

Wat je moet geven

Je naam en contactgegevens hebben we nodig om je aanmelding op te volgen: zonder kunnen we je niet helpen. [Vraagt de wet, je ziekenfonds of je zorgverzekeraar meer, zoals je rijksregisternummer of BSN? Zeg hier wat, en wat er gebeurt als je het niet geeft.] Al het andere geef je alleen als je dat wilt.

Waarom het mag

We verwerken je gegevens om je zorg te kunnen geven, en omdat de wet ons verplicht een dossier bij te houden. Wat je ons toevertrouwt, valt onder ons beroepsgeheim.

Met wie

We werken met ombra, een beveiligd elektronisch dossier. ombra bewaart je gegevens in onze opdracht in datacenters in de Europese Unie, en gebruikt ze nergens anders voor. ombra werkt daarvoor met Microsoft. Voor bepaalde ondersteuning en beveiliging kan Microsoft van buiten de Europese Unie werken; dan gelden de waarborgen die de AVG vraagt, zoals de standaardcontractbepalingen van de Europese Commissie. Een kopie van die waarborgen kun je bij ons opvragen. [Deel je gegevens met anderen, zoals een huisarts, ziekenfonds of zorgverzekeraar? Noem ze hier, en wanneer.] Verder delen we je gegevens met niemand, tenzij de wet ons verplicht.

Hoe lang

Kom je bij ons in begeleiding, dan bewaren we je dossier [België: minstens 30 en hoogstens 50 jaar na ons laatste contact, zoals de Kwaliteitswet vraagt] [Nederland: 20 jaar na de laatste wijziging, of langer als dat nodig is voor goede zorg, zoals de WGBO vraagt]. Kom je niet bij ons in begeleiding, dan verwijderen we je aanmelding [de bewaartermijn die je praktijk hiervoor hanteert] na ons laatste contact.

Je rechten

Je mag je dossier inzien en er een kopie van krijgen. [België: je krijgt zo snel mogelijk inzage, uiterlijk binnen 15 dagen nadat we je verzoek hebben ontvangen, en de eerste kopie is gratis.] [Nederland: je krijgt zo snel mogelijk antwoord, uiterlijk binnen een maand.] Je kunt vragen wie je dossier heeft ingezien, gegevens laten verbeteren of aanvullen, en in sommige gevallen laten wissen of het gebruik laten beperken. Gegevens die je zelf gaf en die we digitaal bijhouden, kun je in een gangbaar formaat meenemen; als het technisch kan, sturen we ze rechtstreeks naar een andere zorgverlener. [Nederland: je kunt ons ook vragen je dossier te vernietigen.] Stuur je vraag naar [e-mailadres].

Vragen of klachten

Laat het ons weten als je ergens niet tevreden over bent. [België: je kunt ook terecht bij de Gegevensbeschermingsautoriteit (www.gegevensbeschermingsautoriteit.be), en over je rechten als patiënt bij de federale ombudsdienst Rechten van de patiënt.] [Nederland: je kunt ook terecht bij de Autoriteit Persoonsgegevens (www.autoriteitpersoonsgegevens.nl), en met een klacht over je zorg bij onze klachtenfunctionaris, [naam of organisatie].]

Wat in de groep gedeeld wordt, blijft in de groep. We vragen dat ook van jou.

Ik ga ermee akkoord dat [naam] mijn gegevens bijhoudt in een beveiligd elektronisch dossier.